Việc lựa chọn phương pháp điều trị trước khi tình huống cấp cứu xảy ra, cần phải xác định chẩn đoán một cách nhanh chóng
Nếu nghi ngờ lồng ruột, việc lựa chọn các xét nghiệm hỗ trợ, trước đây trong sách giáo khoa thường giảng là dùng phương pháp uống thuốc cản quang
Nguyên nhân là vì khi đó máy siêu âm B và máy chụp CT còn thiếu thốn, chỉ có máy X-quang là tương đối đầy đủ
Sự tiến bộ của kỹ thuật y học cho phép bác sĩ có nhiều lựa chọn hơn, từ đó loại bỏ các phương pháp kiểm tra không còn phù hợp
Ví dụ như việc uống thuốc cản quang, thực tế không thích hợp, bởi vì lồng ruột gây ra tắc nghẽn ruột, mà việc cho uống thuốc cản quang chẳng khác nào làm tăng thêm tình trạng tắc nghẽn
CT thì lại có bức xạ, nên chọn siêu âm B ban đầu là nhanh chóng và thuận tiện hơn
Trong khoa cấp cứu nhi có phòng siêu âm B
Đem đứa bé qua đó siêu âm nhanh là được
Mấy người ôm đứa bé đi tới phòng siêu âm B
Bởi vì tình huống bệnh tương đối gấp, nên sau khi giải thích với những đứa bé khác đang xếp hàng và gia đình, họ được ưu tiên kiểm tra trước
Các triệu chứng điển hình của lồng ruột gồm bốn cái
Một là đau bụng từng cơn, biểu hiện là trẻ khóc lóc rồi lại yên tĩnh
Thứ hai là nôn mửa, đứa bé này có triệu chứng này
Thứ ba là đi ngoài phân nhầy máu như mứt hoa quả, trường hợp này không có
Thứ tư là có khối u hình xúc xích, cái này có
Trong bốn triệu chứng chỉ có hai, nên chỉ có thể gọi là nghi ngờ ban đầu, nhất định phải làm thêm xét nghiệm hỗ trợ bằng máy móc
Ví dụ như triệu chứng nôn mửa và có khối u hình xúc xích đều là dấu hiệu tắc nghẽn ruột, không nhất định do lồng ruột gây ra
[ĐỌC TRUYỆN VIP MIỄN PHÍ TẠI Truyendich.vn]
Ví dụ, một bệnh khác thường gặp ở trẻ nhỏ là bệnh giun đũa
Các búi giun cũng có thể gây ra tắc nghẽn ruột, chỉ là độ tuổi mắc bệnh thường tương đối lớn, hơn nữa bệnh này thường không có đi ngoài ra máu
Nếu bác sĩ dùng tay sờ thấy khối u, thì búi giun có bề mặt giống như sợi dây thừng
Tuy nhiên, cảm giác của mỗi bác sĩ không giống nhau, giống như con mèo của Erwin Schrödinger khó mà nói rõ
Kiểm tra bằng siêu âm B thì trực quan hơn, căn cứ vào nguyên lý của lồng ruột, siêu âm B có thể kiểm tra ra hiện tượng một vòng lớn bao bọc một vòng nhỏ, gọi là dấu hiệu vòng tròn đồng tâm
Các bác sĩ lâm sàng đứng phía sau bác sĩ siêu âm B để quan sát
Trên màn hình máy xuất hiện hai đám hình tròn đồng tâm quấn vào nhau, chính giữa có một vệt sáng
"Có lẽ là lồng ruột
Bác sĩ siêu âm B nhi khoa có nhiều kiến thức về bệnh này, rất thuộc lòng, quét mấy lần là có thể phán đoán
[ĐỌC TRUYỆN VIP MIỄN PHÍ TẠI Truyendich.vn]
Để phòng ngừa vạn nhất, họ quét thêm ruột thừa của đứa nhỏ
[ĐỌC TRUYỆN VIP MIỄN PHÍ TẠI Truyendich.vn]
Viêm ruột thừa cấp tính ở trẻ em cũng rất phổ biến và dễ bị coi nhẹ do đau bụng cấp
Ruột thừa dính ở phía trên ruột thừa, cho nên vị trí phát tác bệnh cũng gần nhau, cần phải phân biệt rõ
Quét xong ruột thừa của đứa trẻ thì không có vấn đề gì
Nếu muốn cẩn thận hơn thì có thể chụp CT, nhưng chụp CT tốn nhiều thời gian, hơn nữa đã có kết quả siêu âm khá rõ ràng thì không cần thiết phải chụp CT nữa
Bác sĩ giỏi có thể giúp người nhà bệnh nhân tiết kiệm tiền
Bây giờ trọng tâm là đặt vào phác đồ điều trị tiếp theo
Nếu lồng ruột nghiêm trọng gây hoại tử ruột thì phải mổ ngay lập tức, cắt bỏ đoạn ruột chết và nối lại ruột
Báo cho y tá trực cấp cứu gọi bác sĩ khoa ngoại nhi xuống khám cho đứa bé, để quyết định phương án
Hôm nay là ngày đầu tiên các nhân viên y tế đi làm trở lại sau kỳ nghỉ, nên tất cả mọi người đều bận rộn
Rất nhiều ca phẫu thuật bị trì hoãn do nghỉ lễ nên đều đang được sắp xếp khẩn trương, lịch mổ ngày đầu tiên kín mít
Nghe nói các bác sĩ khoa ngoại nhi đều đang ở phòng phẫu thuật, phải mất chút thời gian mới thông báo được cho bác sĩ từ phòng phẫu thuật xuống
Trong thời gian chờ người ở khoa nội xuống tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ phụ trách vẫn là bác sĩ trực cấp cứu tiếp nhận ban đầu
Thấy tình hình có xu hướng xấu đi, Tạ Uyển Oánh đề nghị: "Hay là chúng ta tranh thủ thời gian này thử làm thủ thuật tháo lồng ruột cho đứa trẻ đi, Đoàn bác sĩ
Cảm ơn các bạn đã ủng hộ


Chúc các bạn ngủ ngon ~ (hết chương)