Hiện trường tai nạn thảm khốc, thầy giáo bảo vệ học sinh đã hy sinh, em gái Tiểu Ngọc bị thương nặng không qua khỏi, San San làm sao có thể giữ được tính mạng
Chính bởi vì nguyên nhân đó, bác sĩ nhất thiết phải có trách nhiệm với đứa bé này, thận trọng lại thận trọng yêu cầu bé ở lại viện quan sát
Chúng ta thường xuyên ví trẻ em như những cây non, đặc điểm của cây non là gì, cành khô dễ gãy nhưng mà da vẫn còn liền, bên trong bị gãy nhìn thoáng qua còn chưa nhìn ra ngay
Xương của trẻ em quả thực là như vậy, vì xương của trẻ có độ dẻo cao, tính giòn thấp, lớp cốt mô dày so với người lớn, khiến cho bộ phận bệnh sẽ xuất hiện những hiện tượng lâm sàng giống như cành khô của cây non bị gãy
Đặc điểm này trong chỉnh hình nhi khoa được gọi là gãy xương dưới cốt mạc kiểu cành tươi, khác biệt đôi chút so với gãy xương của người lớn, chỉ riêng có ở nhi khoa
[ĐỌC TRUYỆN VIP MIỄN PHÍ TẠI Truyendich.vn]
Như San San, bác sĩ ở hiện trường không cách nào lập tức đoán được liệu bé có bị gãy xương ẩn hay không
Bản thân bé cũng không kêu đau, tay chân không có sưng rõ ràng, cần chờ vết thương từng bước phát triển mới có thể hiển hiện ra các triệu chứng lâm sàng
Sau khi từ hiện trường cấp cứu đưa đến bệnh viện, theo thông lệ bác sĩ nhất thiết phải cho những bộ phận tay chân bị nghi ngờ bị thương nghiêm trọng tiến hành chụp chiếu để loại trừ những bất thường ở xương
[ĐỌC TRUYỆN VIP MIỄN PHÍ TẠI Truyendich.vn]
Sau khi chụp xong phim, báo cáo kiểm tra X-quang cho thấy bé không phải chỉ bị thương ngoài da đơn giản mà là có gãy xương trên lồi cầu cánh tay
Xương trên lồi cầu cánh tay là ở đâu, nói đơn giản là ở khu vực khuỷu tay của bệnh nhân
[ĐỌC TRUYỆN VIP MIỄN PHÍ TẠI Truyendich.vn]
Gãy xương ở khuỷu tay của trẻ em có các dạng như: gãy xương trên lồi cầu cánh tay, gãy xương mỏm cầu ngoài xương cánh tay, gãy xương cổ xương quay, gãy xương đầu gần xương trụ
Thường thấy nhất, đứng đầu danh sách chính là gãy xương trên lồi cầu cánh tay
Đặc trưng của gãy xương trên lồi cầu cánh tay là sẽ thường xuyên xuất hiện dị dạng xương và co rút cơ thiếu máu cẳng tay, gọi tắt là co rút Volkmann, hậu quả này nghiêm trọng thế nào thì có thể tưởng tượng được, có thể sẽ dẫn đến tàn tật
Trong xử lý gãy xương trên lâm sàng, người dân thường biết là thủ pháp nắn chỉnh, tức là bác sĩ khoa chỉnh hình giống như cao thủ võ hiệp nắn chỉnh tay chân của người bệnh thoăn thoắt như có phép màu, sau đó dùng thạch cao cố định lại
Đôi khi bác sĩ khoa chỉnh hình sẽ thông báo với bệnh nhân và người thân rằng thủ pháp nắn chỉnh không được, cần phải phẫu thuật nắn chỉnh
Lúc này có một số người dân sẽ nghi ngờ, tại sao người nhà tôi và người nhà khác cùng bị một loại gãy xương mà có người không cần phẫu thuật, có người lại phải vào phòng phẫu thuật
Có phải là vì nhà tôi không đưa phong bì còn người khác đưa cho bác sĩ hay không
Việc bác sĩ có nhận phong bì hay không thật sự không dám làm bậy ở những chuyện như vậy
Bởi vì chuyện này mà bị kiện, hồ sơ bệnh án vừa đưa lên tòa thì bác sĩ sẽ gặp rắc rối lớn
Sở dĩ cùng một loại bệnh mà phương án điều trị có sự khác biệt lớn là vì phân loại khác nhau
Có thể nói, người dân hiểu lầm cho rằng cùng một loại bệnh, nhưng trong mắt bác sĩ lại không hoàn toàn như vậy
Nói về gãy xương trên lồi cầu cánh tay, có thể dựa vào việc khi bị thương khuỷu tay của bệnh nhân đang ở tư thế duỗi thẳng hoặc là gập mà chia làm kiểu duỗi thẳng và kiểu gập, kiểu trước chiếm đến chín mươi phần trăm trong số bệnh án trẻ em
Trong đó, kiểu duỗi thẳng lại được chia thành ba loại dựa theo mức độ lệch của xương gãy
Ví dụ như loại một của kiểu duỗi thẳng, không có lệch vị trí thì có thể dùng thủ pháp nắn chỉnh, không cần vào phòng phẫu thuật
San San thuộc loại ba, là lệch vị trí nghiêm trọng, chỉ dùng thủ pháp nắn chỉnh khó mà đảm bảo không tái phát, cần phải kết hợp phẫu thuật nhỏ để cố định chỗ gãy xương, chỉ có thể vào phòng phẫu thuật
“Đứa bé nói, nếu không thấy em gái mình trước đây đã không phẫu thuật.” Lưu Hoài Vũ nói, “Cho nên chúng ta đã trao đổi với người nhà mấy lần, nói ca phẫu thuật này không thể chậm trễ.” Phẫu thuật chỉnh hình nhi khoa nhất thiết phải tiến hành càng sớm càng tốt, bởi vì trẻ em đang trong giai đoạn phát triển, chỗ gãy xương lành lại nhanh hơn người lớn
(hết chương này)