Nghĩ cách lấy tính mạng đứa trẻ
[ĐỌC TRUYỆN VIP MIỄN PHÍ TẠI Truyendich.vn]
Ở trẻ nhỏ, với dị tật bẩm sinh hậu môn không có lỗ thông, dù là hậu môn không có lỗ thông ở vị trí cao, trung hay thấp, đều có cơ vòng ngoài hậu môn, không khác biệt và phát triển tốt
Tương đương với việc sự phát triển của nó không quá quan trọng mà ngược lại còn tốt
Quan trọng là cơ vòng trong hậu môn thì lại hoàn toàn ngược lại, hậu môn càng không có lỗ thông ở vị trí cao thì cơ vòng trong hậu môn phát triển càng kém thậm chí thiếu hụt
Bác sĩ là người khéo tay sợ nhất tình huống "không bột đố gột nên hồ", điều này trong văn bản đã nói rất nhiều lần
Ở các dị tật bẩm sinh của trẻ nhỏ, "không bột đố gột nên hồ" là vấn đề phổ biến, bởi vì những dị tật này phần lớn đều do các cơ quan phát triển không hoàn thiện
Giống như lần trước chúng ta đã nói về dị tật thực quản không có lỗ thông, dạng tệ nhất chỉ có thể đi tìm các cơ quan khác trong cơ thể để thay thế phần thực quản thiếu hụt
Đối mặt với loại bệnh này, bác sĩ chỉ có thể dè dặt mà liều mạng tìm kiếm bên trong cơ thể bệnh nhân, cố gắng tìm kiếm tổ chức còn sót lại của cơ vòng trong hậu môn, như phần trực tràng và ruột thừa ở cuối có khả năng là tổ chức của cơ vòng trong hậu môn có thể để bác sĩ sử dụng
Phẫu thuật Pena chính là như vậy, lợi dụng cơ vòng ngoài hậu môn phát triển tốt cùng với bộ phận còn sót lại của cơ vòng trong trực tràng để tạo thành hậu môn mới
Tên chính xác của nó là phẫu thuật tạo hình hậu môn sau kiểu thỉ trạng vị, hướng đi của dao phẫu thuật và hướng đi của cơ vòng tương đồng, có thể tránh làm tổn thương cơ vòng ở mức tối đa, đây chính là điểm sáng của ca phẫu thuật này
Từ đây có thể thấy, phẫu thuật Pena là phương pháp phẫu thuật truyền thống chứ không phải là kỹ thuật nội soi bụng mới
Người nhà bệnh nhân chắc chắn thích phương pháp nội soi bụng vì nó gây ít tổn thương hơn cho cơ thể
Về vấn đề này, ở phần ngoại khoa tổng quát chúng ta đã nói rồi, phẫu thuật ở vị trí thấp của trực tràng hậu môn, nội soi bụng rất khó thao tác và không có ưu thế, vì vậy nội soi bụng được sử dụng nhiều hơn cho các trường hợp hậu môn không có lỗ thông ở vị trí cao
Bước đầu tiên, giống như thầy Ngũ đã hỏi, là phải xác định vị trí nào
Xem xét việc thầy Ngũ đã đi thông báo cho phòng phẫu thuật, có thể tưởng tượng được cơ bản không thể là vị trí thấp
[ĐỌC TRUYỆN VIP MIỄN PHÍ TẠI Truyendich.vn]
Vị trí thấp thường có lỗ rò có thể đi vệ sinh, không cần phải vội vàng động dao
Rốt cuộc trẻ nhỏ như vậy động dao nếu không phải là tình huống nguy hiểm tính mạng, thì bản thân cuộc phẫu thuật đã quá nguy hiểm
Các bạn học không thể dùng hành vi của thầy để trả lời câu hỏi của thầy, làm vậy sẽ khiến thầy trợn trắng mắt
Muốn phán đoán chính xác vị trí hậu môn không có lỗ thông, phương án kinh tế nhất là thông qua chụp X-quang bụng thông thường
[ĐỌC TRUYỆN VIP MIỄN PHÍ TẠI Truyendich.vn]
Nếu như tình trạng bệnh cho phép thì việc chụp phim X-quang bụng đảo ngược vị trí có thể chính xác hơn, tức là từ người nhà bệnh nhân giữ hai chân của bệnh nhân, một tay khác đỡ ổn định đầu hoặc vai bệnh nhân, để bệnh nhân ở trạng thái trồng cây chuối để chụp ảnh
Hiện tại ca bệnh này chỉ chụp phim bụng đơn giản, mấy bạn học vây quanh tấm phim trên bàn soi, tỉ mỉ phân biệt
Lần này đến lượt bạn Phan trả lời câu hỏi: "Chỗ này là đầu bịt của trực tràng căng phồng, bên này có thể là cơ nối xương cụt, hai vị trí này ở khá gần nhau, hẳn là thuộc vị trí trung gian"
Nói xong, bạn Phan nhìn hai bạn khác: Các cậu có đồng ý với ý kiến của tớ không
"Cái này nhìn qua có hơi khó, có vượt quá hai cm không
Bạn Lâm Hạo giúp bạn Phan dùng mắt quan sát, cố gắng biến đôi mắt thành thước đo khoảng cách giữa trực tràng và hậu môn
Trong sách giáo khoa đã nói, thông thường vị trí thấp hơn hai cm là vị trí thấp, cao hơn hai cm là vị trí trung và cao
Việc phán đoán vị trí cao hay thấp khi chụp cục bộ như thế này là tương đối khó
Khó ở chỗ
Bạn Tạ bổ sung nói: "Còn phải xem cân nặng, kích thước đầu của đứa bé này nữa"
Có vẻ như nếu nhỏ hơn hai cm thì là vị trí thấp, vấn đề là đứa trẻ chưa đủ tháng, đầu nhỏ, nên tương đối mà nói, con số nhỏ hơn hai cm này trên thực tế khoảng cách rất lớn, là vị trí cao
Vì vậy không có kết quả chính xác cũng không có gì kỳ lạ
(Hết chương)