Nơi sản sinh dịch não tủy là bên trong não thất, ngoài não thất còn có não thất thứ ba và não thất thứ tư
Hệ thống não thất có thể được gọi là "ao" chứa dịch não tủy, dịch não tủy từ bên trong não thất đi đến não thất thứ ba rồi đến não thất thứ tư
[ĐỌC TRUYỆN VIP MIỄN PHÍ TẠI Truyendich.vn]
Dịch não tủy được thu hồi như thế nào
Nó trải qua các hạt màng nhện để thu hồi, rồi đổ vào hệ thống tĩnh mạch
Nghe có vẻ như vòng tuần hoàn này diễn ra trong một môi trường rất khép kín
Đúng vậy
[ĐỌC TRUYỆN VIP MIỄN PHÍ TẠI Truyendich.vn]
Chúng ta thường nghe thấy cụm từ hàng rào máu não, chính xác thì nó bao gồm ba loại hàng rào: máu - não, máu - dịch não tủy, dịch não tủy - não
Môi trường dịch não tủy khép kín như vậy, có thể thấy nó đặc biệt thế nào
Cụ thể hơn về "tính khép kín" và "hàng rào" hình thành như thế nào, thì phức tạp hơn, có những phân tích ở cấp độ tế bào học, cũng như phân tích hữu cơ và vật lý
Nói lại về bệnh nhân trước mắt, não úng thủy, não úng thủy tức là trong đầu tích "nước", tức là dịch não tủy quá nhiều
Dịch não tủy nhiều, cho thấy "nước" có thể do bài tiết quá nhiều, hoặc cơ chế thu hồi gặp vấn đề, hoặc có thể dòng chảy bị cản trở, "nước" không thể lưu thông và tuần hoàn, kết quả tự nhiên khiến "ao" chứa dịch não tủy phình to ra
Biểu hiện lâm sàng là, trên phim CT cho thấy hệ thống não thất mở rộng cùng với khoang dưới màng nhện cũng mở rộng, chèn ép các mô não bình thường và thường đi kèm với tình trạng teo não
Teo não thì có chứng bệnh gì
Vừa rồi đã nói đến chứng bệnh teo tiểu não, mà cái này còn nghiêm trọng hơn cả teo tiểu não
Triệu chứng điển hình là: người bệnh trưởng thành bị đau đầu, buồn nôn, nôn mửa, thần trí không bình thường, ngủ nhiều, dễ cáu gắt, mất thăng bằng, đi đứng không vững..
Xét thấy phía trên chúng ta đã nói rất nhiều về vấn đề liên quan đến dịch não tủy, có thể biết nếu như là bệnh khác gây ra não úng thủy, ví dụ như khối u thì có thể dùng phẫu thuật để giải quyết
Nhưng có điều, trên lâm sàng, các bệnh nhân não úng thủy thường không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng
[ĐỌC TRUYỆN VIP MIỄN PHÍ TẠI Truyendich.vn]
Nếu liên quan đến các vấn đề phức tạp hơn về bài tiết thì giải quyết bằng nội khoa sẽ tốt hơn ngoại khoa
Ngoại khoa không chữa được tận gốc, lại sợ phải thường xuyên tái phát, vậy thì có ích gì việc để người bệnh chịu một nhát dao vô ích
Nếu nhất quyết phải dùng thủ thuật ngoại khoa, thì phải rõ nguyên nhân gốc rễ đó là loại mà ngoại khoa có thể giải quyết được
Như thủ thuật tạo lỗ thông sàn não thất thứ ba dưới kính nội soi, là nhắm vào việc dịch não tủy bị tắc nghẽn tuần hoàn từ não thất thứ ba, thông qua ống não, tới não thất thứ tư
Ở não thất thứ ba, người ta sẽ trực tiếp khoét một lỗ để dẫn dịch não tủy đến bể trước cầu não
Nếu không thể xác định rõ nguyên nhân hoặc nguyên nhân này không thể dùng thủ thuật ngoại khoa để giải quyết thì ngoại khoa có một phương án điều trị bảo tồn, thường dùng nhất là phẫu thuật dẫn lưu dịch não tủy
Thời gian có hạn, một đoàn bác sĩ khoa ngoại thần kinh tiến vào phòng bệnh kiểm tra
Bác sĩ Kim ở bên ngoài chờ một chút, đợi bọn họ kiểm tra đến phòng bệnh của mình rồi mới vào xem
Bắt đầu đếm ngược từ giường bệnh, người bệnh thứ hai mươi ba là bạn của bác sĩ Kim, người bệnh là một phụ nữ trên dưới bốn mươi tuổi
Phán đoán ban đầu là có khả năng do một loại nhiễm trùng nào đó gây ra não úng thủy, bởi vì tạm thời chưa tìm ra nguyên nhân nào khác
Tuy nhiên, sau này khi phát hiện có dị dạng động tĩnh mạch não, không thể biết ai đến trước ai đến sau trong hai nguyên nhân này
Tình trạng của người bệnh trước mắt là tương đối nghiêm trọng, đã xuất hiện tình trạng ngủ nhiều
Mấy sư đệ sư muội đến rồi
Trong lúc kiểm tra phòng bệnh, Hoàng Chí Lỗi bảo các sư đệ tiến lên kiểm tra thần kinh ngoại khoa cho người bệnh, cũng xem như khảo thí tại chỗ
Bệnh nhân bị não úng thủy, dựa vào suy nghĩ của mấy bạn học như Phan đồng học, chỉ nhìn vào đầu người bệnh thì không thể biết tình trạng não úng thủy bên trong thế nào
Muốn kiểm tra triệt để chứng mất thăng bằng mà nói, thì người bệnh lại đang ngủ nhiều, muốn người bệnh mở mắt trả lời câu hỏi thì người bệnh không cách nào phối hợp với bác sĩ
(hết chương này)